Wie sicher ist die Einnahme von Iberogast bei Reizdarm?

Iberogast dient generell der Linderung von Magen-Darm-Beschwerden wie Völlegefühl, Sodbrennen, Übelkeit, Bauchschmerzen und Übelkeit. Allerdings gibt es zwei Arten von Iberogast mit leicht veränderten Inhaltsstoffen, die auch jeweils unterschiedliche Nebenwirkungen aufweisen:

Iberogast Classic wird eher bei akuten Beschwerden, welche durch Störungen der Magen-Darm-Bewegungen entstehen können, eingesetzt, als z.B. nach üppigen oder ungewohnten Mahlzeiten, bei Reisen, Magen-Darm-Infekten, hormonellen Schwankungen, bestimmten Belastungen, oder bei Aufregung. Es enthält 9 Heilpflanzenauszüge, darunter auch Extrakte von Schöllkraut.

Iberogast Advance wirkt eher bei chronischem Stress, längerfristigen Belastungssituationen, oder einem empfindlichen Magen-Darm-Trakt, der z.B. im Zusammenhang mit einem Reizmagen oder einem Reizdarmsyndrom steht. Es kommt ohne das potentiell kritische Schöllkraut aus.

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Kann Iberogast die Leber schädigen?

Die betroffenen Patienten hatten bereits bei Einnahme eine Erkrankung der Leber. Außerdem nahmen sie neben Iberogast Classic noch weitere potenziell leberschädigende Medikamente ein. Welche Rolle die Einnahme von Iberogast beim Krankheitsverlauf spielte, bleibt somit unklar. Dennoch wurde nach den Vorfällen Iberogast und weitere pflanzliche Arzneimittel neu in Hinblick auf ihre Verträglichkeit evaluiert. Iberogast Classic enthält Bestandteile von neun verschiedenen Heilpflanzen, die in Alkohol gelöst sind: Iberis Amara, Angelikawurzel, Kamillenblüten, Kümmelfrüchte, Mariendistelfrüchte, Melissenblätter, Pfefferminzblätter, Schöllkraut und Süßholzwurzel. Bereits seit 1998 gibt es Dokumentationen einzelner Patientenfälle, aus denen hervorging, dass Schöllkraut-Extrakte eine Leberentzündung und Leberschädigung hervorrufen können. Andere Fallbeschreibungen folgten. Aus systematischen Untersuchungen geht hervor, dass Schöllkraut-Extrakte in seltenen Fällen eine Leberentzündung (Hepatitis) hervorrufen können. Für die leberschädigende Wirkung des Schöllkraut-Extraktes verantwortlich sind die sogenannten Alkaloide Sanguinarin und Chelerythrin.

In welcher Dosierung sind die Alkaloide leberschädigend?

Oftmals macht die Dosis das Gift. Die leberschädigenden Alkaloide des Schöllkrautextraktes wirken erst aber einer bestimmten Dosis leberschädigend. Daher hat das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) entschieden, dass die Tagesdosis schöllkrauthaltige Arzneimittel maximal 2,5mg Gesamtalkaloide enthalten dürfen. Die Konsequenz: Arzneimittel mit höherer Dosierung wurden vom Markt genommen. Iberogast Classic enthält nur 0,3 mg Gesamtalkaloide bei der empfohlenen Dosierung (3 x täglich 20 Tropfen). Somit ist das Risiko einer Leberschädigung durch Alkaloide sehr gering. Hält man sich an die empfohlene Dosierung von 3x20 Tropfen, bleibt Iberogast Classic somit ein sicheres Medikament. Betroffene von Leberfunktionsstörungen und Lebererkrankungen wird von der Anwendung von Iberogast Classic jedoch dennoch abgeraten. Ein Warnhinweis für eine mögliche Leberschädigung bei bestimmten Risikogruppen findet sich seit 2018 im Beipackzettel.

Eine Alternative, vor allem für Menschen mit Vorerkrankungen der Leber, stellt das schöllkrautfreie Iberogast Advance dar. Für diese Iberogast-Variante sind keine Leberschädigungen beschrieben.

Wichtige Informationen im Überblick:

Die im Schöllkraut enthaltenen Alkaloide können in sehr seltenen Fällen zu einer Leberschädigung bis hin zu Leberversagen führen. In Iberogast wird die empfohlene Maximaldosis von Alkaloiden bei korrekter Anwendung nicht überschritten. Expert*innen werten Iberogast bei korrekter Anwendung als ein sicheres Medikament mit geringem Risiko eine Leberschädigung zu entwickeln.

Folgende Einschränkungen gelten für die Einnahme von Iberogast Classic:

• es darf nicht angewendet werden von Schwangeren, Stillenden, Kindern unter 3 Jahren
• keine Einnahme beim Vorliegen einer Lebererkrankung
• keine gleichzeitige Anwendung von Iberogast Classic mit leberschädigenden Medikamenten
• bei Daueranwendung oder vorbestehender Leberschädigung sollten regelmäßige ärztliche Konsultationen und Laborkontrollen erfolgen
• bei Zeichen einer Leberschädigung darfst du Iberogast Classic nicht weiter einnehmen
• Iberogast Advance kommt ohne das kritische Schöllkraut aus und ist dennoch wirksam

Wie sicher ist die Anwendung von Iberogast?

Letztlich ist es weiterhin schwierig zu beurteilen, welche schädigende Wirkung die Alkaloide des Schöllkraut-Extrakts in Iberogast Classic auf die Leber haben. Zwar ist die leberschädigende Wirkung der Alkaloide von Schöllkraut bestätigt, die Bestandteile sind in Iberogast Classic jedoch nur in sehr geringen Mengen enthalten. Auch wurde die Wirksamkeit und die Sicherheit von Iberogast Classic in klinischen Studien untersucht und nachgewiesen. Wie bei jeder Medikamenteneinnahme ist eine Abwägung des Nutzens mit den Risiken von Nebenwirkungen auch bei Iberogast notwendig. Diese liegt laut Experten klar auf der Seite des Nutzens: Iberogast hat sich bei der Behandlung des Reizdarmsyndroms bewährt. Es ist sogar in den ärztlichen Leitlinien aufgeführt (1).

Die Kombination der verschiedenen Heilkräuter wirken positiv auf den Magen-Darm-Trakt: schmerzlindernd, krampflösend, säureregulierend und entzündungshemmend. Wer ganz auf Nummer Sicher gehen möchte, kann auf Iberogast Advance zurückgreifen, das gar kein Schöllkraut enthält und sogar speziell für das Reizdarmsyndrom empfohlen wird.

Schon gewusst? Bei Vorliegen eines Reizdarmsyndroms kannst du dir die Kosten von Iberogast von manchen Krankenkassen über das grüne Rezept zurückerstatten lassen. Frage hier gerne bei deiner Versicherung nach.

Wie kann ich Iberogast möglichst schonend einsetzen?

Du solltest dich bei der Einnahme von Iberogast an die Anwendungsempfehlung des Herstellers halten. Überschreite die tägliche Maximaldosis nicht. Solltest du Iberogast nicht nur für eine kurze Zeit einnehmen, solltest du dies ärztlich absprechen. Bestehen Vorerkrankungen der Leber und Leberfunktionsstörungen, solltest du Risiko und Nutzen sorgfältig mit deinem Arzt/deiner Ärztin abwägen.

Iberogast Classic sollte nicht ohne ärztlichen Rat eingenommen werden:

• bei Lebererkrankungen oder vorbestehenden Leberschädigungen
• in der Schwangerschaft oder Stillzeit
• im Fall von Allergien gegen einen Bestandteil von Iberogast
• bei gleichzeitiger Einnahme von möglicherweise leberschädigenden Arzneimitteln
• Für Kinder unter 3 Jahren

Bei langfristiger Anwendung (4 Wochen oder mehr) sollte ein Arzt/eine Ärztin konsultiert und die Leberwerte im Blut kontrolliert werden. Wenn Anzeichen einer Leberschädigung auftreten, solltest du die Einnahme von Iberogast sofort beenden und einen Arzt/eine Ärztin aufsuchen. Zu den Zeichen einer Leberschädigung gehören: Gelbfärbung der Bindehaut der Augen oder der Haut, Juckreiz, Dunkelfärbung des Urins, heller Stuhl, Schmerzen im Oberbauch, Müdigkeit.

Für Iberogast Advance sind die leberschädigenden Wirkungen nicht beschrieben, wodurch es für viele Menschen eine Alternative darstellt.

Welche anderen Nebenwirkungen können bei der Einnahme von Iberogast auftreten?

Auch wenn es sich um ein pflanzliches Arzneimittel handelt, können Nebenwirkungen auftreten. Diese treten bei Iberogast jedoch nur selten auf. Sehr selten kommt es zu Überempfindlichkeitsreaktionen auf Iberogast. Zu den Reaktionen gehören: Hautausschlag, Juckreiz oder Atembeschwerden. Solltest du eine Allergie auf einen Bestandteil von Iberogast haben, solltest du es nicht einnehmen.

Bei einer allergischen Reaktion können folgende Symptome auftreten: Juckreiz, Nesselsucht und in schlimmeren Fällen auch Atemnot. Treten solche Symptome bei dir auf, musst du die Einnahme sofort stoppen. Beim Auftreten von Atemnot solltest du notfallmäßig einen Arzt/eine Ärztin aufsuchen.

Kann Iberogast Durchfall verursachen?

Durchfall ist keine typische Nebenwirkung von Iberogast. Da Iberogast auch bei Durchfällen angewendet werden kann, kann Durchfall auch nach der Einnahme von Iberogast auftreten. Das kann den Eindruck erzeugen, dass Iberogast Durchfall auslöst. In manchen Fällen kann die Schleimhaut von Magen und Darm allerdings empfindlich auf bestimmte Inhaltsstoffe reagieren, was erneuten Durchfall verursachen kann.

Was sind Alternativen zu Iberogast?

Die meisten Medikamente für die Magen-Darm-Gesundheit auf dem Markt lindern Symptome, bekämpfen jedoch nicht die Ursache. Heute weiß man, dass die Darmflora eine Schlüsselrolle in der Darmgesundheit spielt. Gleichzeitig liegt die Ursache vieler Erkrankungen in einer Dysbalance der Darmflora. Neben der medikamentösen Behandlung der Beschwerden kann eine Umstellung der Ernährung und das Wissen über die Erkrankung die Reizdarmbeschwerden lindern. Lerne mit unserer digitalen Gesundheitsanwendung Cara Care für Reizdarm, was deinem Darm gut tut. Neben der richtigen Ernährung lernst du, wie eine Verhaltens- oder Hypnotherapie deine Beschwerden lindern können. Bist du neugierig geworden? Dann informiere dich hier über das Cara Care für Reizdarm Therapieprogramm.